全国2017年4月自考护理学基础真题答案及评分参考

　　一、单项选择题(本大题共34小题，每小题1分，共34分)

　　1、B2、C3、C4、C5、C

　　6、A7、B8、C9、C10、A

　　11、B12、A13、B14、C15、A

　　16、D17、C18、D19、C20、D

　　21、D22、C23、A24、B25、A

　　26、B27、A28、C29、B30、A

　　31、D32、B33、D34、C

　　二、填空题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

　　35、快慢不一 强弱不等

　　36、机械性 动力性

　　37、狩猎式 20-30

　　38、尸斑 尸僵

　　39、临时医嘱 备用医嘱

　　三、名词解释题(本大题共4小题，每小题3分，共12分)

　　40、健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。

　　41、自理即自我照顾，是指人们为维持生命、健康和功能完好而需自我采取的一些活动。

　　42、体温高达39℃以上，持续数日或数周，波动幅度小，24小时温差不超过1℃。

　　43、压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺乏营养，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

　　四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)

　　44、(1)人类的基本需要是按层次顺序逐级上升的。

　　(2)维持生存所必需的低层次需要必须立即和持续地予以满足。

　　(3)通常一个层次的需要被满足后，更高一层的需要才会出现，并逐渐明显和强烈。

　　(4)人们满足较低层次需要的活动基本相同，而越是高层次的需要越具有个体的特性，人们采用的满足方式越有差异。

　　(5)人类不同层次的基本需要会出现重叠，甚至颠倒的现象。

　　(6)各需要层次之间相互影响。

　　(7)人类基本需要被满足的程度与健康状况成正比，当所有的需要被满足后，就可以达到最佳的健康状态。

　　(注：每点1分，答对任意6点得满分)

　　45、(1)每天清洁、消毒静脉穿刺部位、更换敷料，加强局部护理。(2分)

　　(2)观察穿刺部位有无红、肿、热、痛等感染征象。(2分)

　　(3)避免经导管抽血或输血，输液结束时用肝素稀释被封管，以防导管内血栓形成和保持导管通畅。(2分)

　　46、(1)遵照医嘱;(2分)

　　(2)充分准备;(1分)

　　(3)严格查对;(1分)

　　(4)正确采集;(1分)

　　(5)及时送检。(1分)

　　47、(1)严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：防油、防震、防火、防热。(2分)

　　(2)供氧前应先调节流量后连接鼻导管，停氧时，应先分离鼻导管接头，再关流量表小开关。(1分)

　　(3)用氧过程中注意观察患者病情有无改善。(1分)

　　(4)氧气筒内氧气不可用尽。(1分)

　　(5)对未用和已用完的氧气筒座分别注明“满”或“空”的字样标志。(1分)

　　五、综合题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

　　48、(1)心理护照

　　①减轻心理压力;(1分)

　　②分散注意力;(1分)

　　③建立信赖关系;(1分)

　　④尊重患者对疼痛的反应。(1分)

　　(2)止痛措施

　　①物理止痛;(1分)

　　②针灸止痛;(1分)

　　③药物止痛;(1分)

　　④自控镇痛泵止痛。(1分)

　　(3)传授有关疼痛的知识。(2分)

　　49、(1)可能发生了空气栓塞。(3分)

　　(2)预防措施：

　　①输液前检查输液器各连接部是否衔接紧密无滑脱;(1分)

　　②穿刺前必须将输液管内空气排净;(1分)

　　③输液过程中及时更换、添加药液，液体输完应及时拔针;(1分)

　　④加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。(1分)

　　治疗措施：立即使患者左侧卧位(去枕、头低位)，有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气与血液混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。(3分)